Opération des varices : durée, convalescence, arrêt de travail et risques
Le traitement des varices est aujourd’hui largement ambulatoire et les suites ont été nettement améliorées grâce aux techniques modernes, notamment le laser endoveineux. Il est néanmoins normal de se poser des questions concrètes : durée de l’intervention, type d’anesthésie, douleurs, convalescence, arrêt de travail, risques éventuels…
Le Dr Meghann Ejargue, chirurgien vasculaire, prend en charge le traitement des varices des jambes dans un cadre médical sécurisé, avec une information claire et personnalisée. Les interventions sont réalisées à l'Hôpital Privé Marseille Vert Coteau et à la Clinique de La Ciotat.
Prendre rendez-vous sur Doctolib
Combien de temps dure une intervention pour varices ?
La durée dépend de la technique utilisée et de l’étendue du réseau veineux à traiter. Les durées ci-dessous sont données à titre indicatif.
Durée moyenne selon les techniques
- Laser endoveineux : souvent entre 30 et 60 minutes par jambe
- Phlébectomies ciblées (chirurgie des varices) : environ 45 à 90 minutes
Anesthésie locale ou anesthésie générale ?
Anesthésie locale
- souvent utilisée pour le laser endoveineux et/ou les phlébectomies
- permet une récupération plus rapide
- limite certains effets secondaires
Anesthésie générale
- réservée à certaines situations particulières (patients très anxieux)
- décision discutée au cas par cas lors de la consultation
Aujourd’hui, la prise en charge de l'insufisance veineuse superficielle se fait généralement sans anesthésie générale.
Chirurgie des varices en ambulatoire : qu’est-ce que cela signifie ?
- entrée le jour même
- intervention réalisée au bloc opératoire
- sortie quelques heures après l’intervention
- retour au domicile le jour même
Convalescence après traitement des varices
Après laser endoveineux et ablation sélective des varices / phlébectomies
- marche dès le jour même
- port temporaire de bas de contention
- douleurs le plus souvent légères à modérées (gêne / tension transitoire)
- ecchymoses (bleus) fréquentes mais transitoires
- reprise des activités quotidiennes généralement rapide
- pas de soins de pansements nécéssaires (fermeture cutanée par colle biologique)
- une anticoagulation n’est généralement pas nécessaire (sauf situations particulières évaluées au cas par cas)
Douleur, fatigue et sensations après l’intervention
Douleur
- le plus souvent légère
- bien contrôlée par des antalgiques simples
- diminue progressivement en quelques jours
- n’empêche généralement pas la reprise des activités du quotidien
Fatigue
- une fatigue transitoire est possible
- elle est liée à l’intervention et au processus de cicatrisation
- elle disparaît le plus souvent rapidement
Boules, hématomes, pansements : est-ce normal ?
Boules (indurations) après traitement
- elles peuvent survenir
- elles correspondent souvent à des veines traitées en cours de résorption
- elles régressent généralement en quelques semaines
Hématomes
- possibles, sans gravité dans la plupart des cas
- évolution favorable au fil des jours/semaines
Pansements
Les incisions cutanées nécéssaires au traitement sont généralement inférieures à 5mm et sont refermées par colle biologique. Il n'a y donc pas de pansement en post opératoire.
Reprise des activités normales
Travail
La reprise dépend du type d’activité :
- activité sédentaire : arrêt de travail non nécessaire
- travail debout ou physique : quelques jours peuvent être nécessaires selon le geste et la tolérance
Sport
- marche immédiate recommandée
- sport doux souvent après environ une semaine (selon les cas)
- sport intense après validation médicale
Conduite
La conduite est généralement possible rapidement, dès que les douleurs sont compatibles avec une conduite sécurisée.
Voyages
Les voyages sont possibles. Pour les longs trajets : mobilisation régulière, hydratation, et port de bas de contention sont recommandés.
Arrêt de travail après traitement des varices
Il n’existe pas de durée unique. La durée est adaptée au cas par cas, en fonction :
- de la technique réalisée
- du métier et des contraintes (station debout, port de charges…)
- du ressenti du patient et de l’évolution post-opératoire
En pratique, l’arrêt de travail est souvent court après laser endoveineux ; il peut être plus long en cas de geste plus étendu.
Risques et complications
Comme toute intervention, le traitement des varices comporte des risques, mais ils sont rares et bien maîtrisés.
Complications possibles (selon la technique)
- hématomes
- inflammation locale
- troubles sensitifs transitoires
- thrombose veineuse / phlébite (rare)
Quand consulter rapidement ?
Un suivi post-opératoire est organisé. Certains signes doivent conduire à consulter plus tôt : douleur intense persistante, gonflement brutal d’une jambe, fièvre, rougeur importante, essoufflement, ou tout symptôme inquiétant.
Suivi post-opératoire
Un suivi est planifié afin de sécuriser la récupération. Un écho-doppler et une consultation de suivi sont programmés après l’intervention.